โดย ยาเซมิน ซาปลาโคกลู บาคาร่า เผยแพร่ 22 ตุลาคม 2019ความเจ็บป่วยคล้ายโปลิโอลึกลับที่พุ่งสูงขึ้นในปี 2014 ซึ่งนําไปสู่การเป็นอัมพาตในเด็กทั่วสหรัฐอเมริกาอาจเปิดเผยความลับอย่างหนึ่งของมัน นักวิจัยได้พบหลักฐานที่ตรงที่สุดจนถึงปัจจุบันของผู้กระทําผิดของไวรัส — เศษของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองต่อไวรัสในน้ําไขสันหลังของผู้ป่วย โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันหรือ AFM เป็นโรคที่หายากของระบบประสาทที่ส่วนใหญ่พัฒนาในเด็ก อาการรวมถึงการสูญเสียกล้ามเนื้อและความอ่อนแอในแขนและขาปฏิกิริยาตอบสนองลดลงและในกรณีที่รุนแรงที่สุดอัมพาต ในปีนี้มีผู้ป่วย AFM ที่ได้รับการยืนยันแล้ว 22 รายในสหรัฐอเมริกา ผู้ป่วย AFM 236 รายใน 41 รัฐได้รับการยืนยันในปี 2018 ตามรายงานของ
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ตั้งแต่ปี 2014 CDC ได้ยืนยันผู้ป่วย 590 ราย
สาเหตุของ AFM เป็นที่ถกเถียงกันมานานแล้ว แต่การเพิ่มหลักฐานชี้ให้เห็นถึงเอนเทอโรไวรัสบางชนิด ซึ่งเป็นกลุ่มไวรัสทั่วไปที่มักบุกรุกระบบทางเดินอาหารและทําให้เกิดอาการไม่รุนแรง แต่บางครั้งอาจเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นที่เกี่ยวข้อง: 9 ไวรัสที่อันตรายที่สุดในโลกถึงกระนั้นผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่ทดสอบน้ําไขสันหลังก็ไม่ได้ทดสอบผลบวกสําหรับเอนเทอโรไวรัส ”ผู้คนถูกแขวนคอกับความจริงที่ว่า enteroviruses ไม่ค่อยถูกตรวจพบในน้ําไขสันหลังอักเสบของผู้ป่วย AFM” ผู้เขียนอาวุโสดร. ไมเคิลวิลสันรองศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกกล่าวในแถลงการณ์ “พวกเขาต้องการทราบว่าใครบางคนจะได้รับอาการทางระบบประสาทโดยไม่มีไวรัสที่ตรวจพบได้ในระบบประสาทส่วนกลางของพวกเขา”
บางทีไวรัสอาจไม่ทํางานในร่างกายอีกต่อไปเมื่อผู้ป่วยเหล่านั้นพัฒนาสัญญาณของ AFM ดร. Amesh Adalja ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและนักวิชาการอาวุโสที่ Johns Hopkins Center for Health Security ในบัลติมอร์กล่าวซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษา “ของเหลวจะต้องถูกถ่ายในเวลาที่ไวรัส [the] มีอยู่จริง”
เช่นเดียวกับการศึกษาอื่น ๆ ของ AFM วิลสันและทีมของเขาได้ทดสอบน้ําไขสันหลังของผู้ป่วย AFM โดยตรงโดยไม่พบสัญญาณของเอนเทอโรไวรัสอีกครั้ง ดังนั้นพวกเขาจึงตัดสินใจใช้แนวทางที่แตกต่างออกไป นักวิจัยใช้เทคโนโลยีที่เรียกว่า VirScan เพื่อวิเคราะห์น้ําไขสันหลังของผู้ป่วยไม่ใช่สําหรับไวรัส แต่สําหรับสัญญาณของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่อาจถูกกระตุ้นโดยไวรัส ทีมสร้างไวรัสที่ผูกติดอยู่กับสารประกอบขนาดเล็กเกือบ 500,000 ชนิดที่เรียกว่าเปปไทด์ที่พบในไวรัสต่าง ๆ กว่า 3,000 ชนิดที่ทราบว่ามีผลต่อสิ่งมีชีวิตตั้งแต่เห็บไปจนถึงมนุษย์
นักวิทยาศาสตร์จึงเปิดเผยโปรตีนเหล่านี้ต่อน้ําไขสันหลังที่พวกเขาได้รับจากเด็ก 42 คนที่มี AFM
และ 58 คนที่เป็นโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ หากน้ําไขสันหลังมีแอนติบอดีที่ผูกติดอยู่กับโปรตีนเหล่านี้อาจหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันได้สร้างแอนติบอดีนั้นขึ้นมาก่อนหน้านี้เพื่อต่อสู้กับไวรัสที่มีโปรตีนนั้น
แน่นอนว่าทีมพบว่าน้ําไขสันหลังของผู้ป่วย 70% ที่มี AFM มีแอนติบอดีต่อเอนเทอโรไวรัส ยิ่งไปกว่านั้นผู้ป่วยที่มีภาวะทางระบบประสาทน้อยกว่า 7% ที่ไม่ใช่ AFM ยังมีแอนติบอดีเหล่านี้ต่อเอนเทอโรไวรัส ในผู้ป่วย AFM นักวิจัยไม่พบแอนติบอดีต่อไวรัสอื่น ๆ ที่พวกเขาได้ทดสอบ”ความแข็งแกร่งของการศึกษาครั้งนี้ไม่ได้เป็นเพียงสิ่งที่พบ แต่ยังเป็นสิ่งที่ไม่พบ” Dr. Joe DeRisi ผู้เขียนร่วมศาสตราจารย์ด้านชีวเคมีและชีวฟิสิกส์ที่ UCSF กล่าวในแถลงการณ์ “แอนติบอดีเอนเทอโรไวรัสเป็นเพียงตัวเดียวที่อุดมด้วยในผู้ป่วย AFM”
การศึกษานี้ “ยืนยันสิ่งที่ผู้คนคิดมาระยะหนึ่งแล้ว” Adalja กล่าว “เรากําลัง “เข้าใกล้การพิสูจน์สาเหตุของเอนเทอโรไวรัสมากขึ้นในฐานะตัวแทนติดเชื้อที่รับผิดชอบ AFM มากขึ้น”ถึงกระนั้นก็ไม่ใช่การค้นพบสาเหตุและผลกระทบและมีคําถามมากมายที่เหลืออยู่เช่นไวรัสสายพันธุ์ใดที่อาจก่อให้เกิดโรคและอาจมีสาเหตุ AFM มากกว่าหนึ่งสาเหตุ Adalja กล่าว “สิ่งนี้หวังว่าจะกระตุ้นการวิจัยไม่เพียง แต่จะเติมเต็มชิ้นส่วนที่ขาดหายไปของปริศนานี้ แต่ยังต้องคิดด้วย – เราควรฉีดวัคซีนป้องกันเอนเทอโรไวรัสอื่น ๆ ด้วย” เช่นเดียวกับที่เราฉีดวัคซีนป้องกันเอนเทอโรไวรัสที่เป็นสาเหตุของโปลิโอ
การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในวันนี้ (21 ต.ค.) ในวารสาร ยาธรรมชาติ (เปิดในแท็บใหม่). บาคาร่า / 10 อันดับ
